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Domain Information
| Domain Registrar | GoDaddy.com, LLC |
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| Registration Date | 16-02-2021 3 years ago |
| Expiration Date | 16 February 2022 at 10:08 AM |
| Meta Tags | |
|---|---|
| Title: | Carmen Rodriguez Cerdeira - Dermatólogo |
| Description: | SERVICIO DE DERMATOLOGÍA: CARMEN RODRIGUEZ CERDEIRA CARTERA DE SERVICIOS La cartera contiene los servicios básicos y comunes, necesarios para llevar a cabo una atención sanitaria adecuada, integral y continuada a todos los usuarios LA PSORIASIS La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, que ocasionalmente también afecta a las articulaciones, y que provoca enrojecimiento, descamación, dolor e hinchazón. Puede manifestarse con diferente intensidad a lo largo de la vida y no es contagiosa. En España afecta al 2 por ciento de la población y aparece principalmente entre los 15 y los 35 años, aunque también puede manifestarse en niños y personas mayores. La psoriasis comienza en el sistema inmunológico, concretamente en los linfocitos T. Estas células se activan de forma indebida y originan diferentes respuestas celulares, como la proliferación y dilatación de los vasos sanguíneos. En el resto de las personas el recambio celular de la epidermis ocurre dura 30 días. Sin embargo, en los pacientes psoriásicos, dura cuatro días. Este hecho provoca que se acumulen en la superficie originando placas de piel gruesa, descamada y rojiza que producen picor o dolor. La psoriasis es una de las patologías cutáneas más frecuentes, nosotros nos especializamos e el control y tratamiento de pacientes con psoriasis moderada-grave. O sea, aquellos pacientes que necesitan un tratamiento sistémico, bien vía oral o inyectable. Cuando un paciente se considera candidato a un tratamiento biológico se realizan unas pruebas previas que incluyen una analítica completa de sangre con marcadores de infecciones víricas (hepatitis B, hepatitis C, e infección por VIH), la prueba de la tuberculina (repetida a los 7-10 días) y una radiografía de tórax. Debido a que la mayoría de estos nuevos tratamientos se administran a través de una inyección subcutánea (efalizumab, etanercept, adalimumab, ustkinumab, biosimilares, secukinumab, ixekizumab, salirumab ..), se enseña al paciente cómo autoadministrarla. ACNÉ Y ROSACEA Acné del adolescente o acné vulgar, se produce durante la adolescencia (con mayor probabilidad entre los 13 y los 18 años de edad). Entre el 70%- 95% de los adolescentes se ve afectado en alguna medida por el acné. Las localizaciones más comunes son la cara y en el ronco. El acné común puede ser más o menos severo, desde ligero (el conocido como acné comedogénico) a moderado y a veces más severo (acné pápulo-pustuloso) o bien acné severo (acné conglobata). Entre el 2% y el 7% de los que han sufrido acné severo sufren cicatrices. El acné no es solo cosa de adolescentes. Actualmente, estamos viendo acnés o acnés like en personas de mas de 30 años, muchas veces asociado a patología psíquica como el estrés. Disponemos de los tratamientos más modernos. Además, realizamos peelings en caso de cicatrices residuales o bien asesoramos acerca de la realización de un tratamiento quirúrgico si estas lesiones son muy pronunciadas o antiguas. La rosácea es una enfermad inflamatoria de carácter crónico. Inicialmente cursa con eventuales episodios de enrojecimiento y se van agudizando con el tiempo si no se controla con tratamiento adecuado. De hecho, se le conoce erróneamente como el acné de adulto por la aparición de granitos en la cara que pueden convertirse en pequeñas líneas coloradas denominadas telangiectasias. Ocasionalmente pueden aparecer síntomas detrás de las orejas, en el escote, la espalda o el cuero cabelludo. Un alto porcentaje de los pacientes con rosácea presentan molestias oculares relacionadas con esta enfermedad. Los síntomas que pueden aparecer son muy variados, desde la intolerancia a las lentes de contacto y la sequedad ocular, pasando por blefaritis, formación de orzuelos e incluso daño corneal. El tratamiento puede ser tópico u oral. Se usan antibióticos, ivermectina o metronidazol. Existen preparados de dermofarmacia de gran utilidad y que pueden ayudar mucho a evitar la cronicidad de este proceso. DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA La Dermatología Pediátrica constituye una subespecialidad de la Dermatología cuyo objetivo principal es el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cutáneas en la infancia (desde el nacimiento hasta los 16 años de edad). La Dermatología Pediátrica estudia un amplio y heterogéneo espectro de enfermedades o lesiones cutáneas tanto de tipo congénito (presentes en el momento del nacimiento) como adquiridas. Existen enfermedades dermatológicas características y exclusivas de la edad pediátrica (período neonatal, infancia y adolescencia), diferentes a las de los adultos, que a menudo requieren tratamientos y actitudes diferentes. Las enfermedades que se controlan incluyen: angiomas y malformaciones vasculares, nevus melanocíticos congénitos, ictiosis y alteraciones de la queratinización, enfermedades ampollosas de la infancia, mastocitosis, histiocitosis, dermatitis seborreica, dermatitis atópica, psoriasis infantil y las alopecias en sus diversas formas y presentaciones clínicas. Otras enfermedades incluidas aquí son las distintas genodermatosis, que son enfermedades cutáneas de base genética, a menudo hereditarias. dentro de las genodermatosis se estudian específicamente a aquellos pacientes con neurofibromatosis, esclerosis tuberosa, epidermólisis ampollosas, ictiosis, y diversas alteraciones del tejido conectivo (síndrome de Marfan, Ehlers-Danlos), etc. La valoración de estos pacientes incluye un estudio clínico, que suele incluir establecer un contacto con centros de referencia donde se realiza el estudio genético y de su enfermedad con la finalidad de poder confirmar genéticamente el diagnóstico. En el servicio de Dermatología del hospital Vitas Fátima estamos comprometidos y creemos firmemente en el empoderamiento del paciente. Con este fin, estamos poniendo en marcha una “escuela para pacientes atópicos” para dar a conocer cuál es la causa de la hipersensibilidad de la piel, porqué se producen los brotes de eccema, cómo controlarlos y prevenirlos. De esta forma aliviar la cronicidad de esa enfermedad que repercute seriamente en la calidad de vida del enfermo (niño) y de sus cuidadores. ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO Dentro del grupo de enfermedades llamadas conectivopatías, las estructuras que son atacadas son del tejido conectivo de la piel, articulaciones, etc. La piel constituye un importante órgano diana de las enfermedades autoinmunes. La expresividad cutánea de éstas es muy variada, con manifestaciones características de cada enfermedad y manifestaciones comunes a todas las conectivopatías. Aunque las enfermedades autoinmunes son poco frecuentes, la importancia de la clínica cutánea es que puede ser el marcador de afectación sistémica. Aquí se incluyen lupus eritematoso, esclerodermia y dermatomiositis. Otras enfermedades de origen autoinmune son las vasculitis, las aftosis / enfermedad de Behçet y la sarcoidosis. ENFERMEDADES INFECCIOSAS CUTÁNEAS E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL La patología infecciosa cutánea es una causa frecuente de visita médica y representa aproximadamente el 20% de las consultas hospitalarias. La piel es la primera barrera de defensa frente al medio externo. Cualquier solución de continuidad, laceración, incluyendo maniobras quirúrgicas, puede implicar un riesgo de infección, que a menudo suele ser banal, aunque en algunos casos puede comprometer la vida del paciente. Este apartado comprende 3 áreas básicas: 1. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas cutáneas (causadas por bacterias, hongos, micobacterias, virus y parásitos). 2. Otro pilar es el estudio de las infecciones de trasmisión sexual (ITS), ya que la Venereología forma parte de la nuestra especialidad. Se obtienen muestras para el estudio microbiológico de las infecciones venereológicas e instaurar el tratamiento adecuado en cada caso. 3. La Dermatología Tropical es un campo apasionante de creciente interés en el mundo interrelacionado en el que vivimos. El constante movimiento de viajeros hacia países alejados favorece que de forma cada vez más frecuente se observen patologías dermatológicas importadas, que hace años eran excepcionales en nuestro medio. Debemos conocer la patología propia de otras áreas para poder diagnosticarlas adecuadamente. INMUNODERMATOLOGÍA Y ALERGIA CUTÁNEA La piel es un órgano sofisticado y altamente especializado con una función de barrera mecánica e inmunológica frente a múltiples factores ambientales. Sobre la piel inciden una gran variedad de agentes químicos y estímulos físicos. Ocasionalmente pueden desarrollarse respuestas anormales frente a estos estímulos. • Las patologías que se estudian incluyen: • Eccemas especialmente eccema alérgico de contacto. • Urticarias • Reacciones adversas a fármacos (toxicodermias) • Fotodermatosis (enfermedades inducidas o agravadas por la exposición solar) El estudio de los eccemas alérgicos de contacto constituye un aspecto muy importante en la rutina diagnóstica de les enfermedades agravadas o desencadenadas por factores en relación al trabajo habitual (dermatosis ocupacionales). Para el diagnóstico de la dermatitis alérgica de contacto, utilizamos los reactivos comprendidos en el True-Test®, que contiene los antígenos recomendados por las diversas asociaciones, tanto nacionales como internacionales, implicadas en el estudio de Alergia de contacto. El tratamiento de este grupo de enfermedades requiere, junto con un tratamiento puntual, el reconocimiento de la sustancia que puede estar perjudicando al paciente con la finalidad de evitar el contacto con la misma. Se valora también la relevancia que puede tener el resultado desde un punto de vista tanto personal como laboral. PATOLOGÍA DE LA MUCOSA ORAL Estudiamos y tratamos un conjunto de enfermedades muy diversas, incluyendo procesos inflamatorios, tumorales, infecciosos, reactivos, autoinmunes y psicosomáticos. Dentro de la patología inflamatoria destaca el liquen plano oral (LPO), una enfermedad mucocutánea autoinmune crónica de causa desconocida que puede afectar la piel, la mucosa oral, la mucosa genital, el cuero cabelludo y a las uñas. La mucosa oral se afecta hasta en el 50% de los casos y, a menudo, de forma exclusiva. El LPO se presenta de forma variada, desde placas reticuladas asintomáticas a erosiones dolorosas que afectan toda la boca. Las formas más graves pueden afectar también la mucosa genital y esofágica y alterar en gran medida la calidad de vida de los pacientes. Las lesiones de LPO erosivo se han asociado al desarrollo de un carcinoma escamoso oral, por lo que resulta importante realizar controles clínicos periódicos en estos pacientes. Otra enfermedad frecuente que afecta la mucosa oral es la estomatitis aftosa recidivante (EAR). Es un proceso de causa desconocida que se manifiesta en forma de lesiones recurrentes dolorosas en la mucosa oral. Las aftas son lesiones redondas u ovales menores de 5 mm, de color blanco-amarillento y con un borde eritematoso, que curan sin dejar cicatriz en 1-2 semanas. Hablamos de EAR compleja cuando se observan más de 3 aftas orales o aftas orales y genitales. En estos casos estamos obligados a descartar procesos asociados como son la enfermedad de Behçet, la enfermedad inflamatoria intestinal, la neutropenia cíclica, los déficits vitamínicos, la enfermedad celíaca y la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. El tratamiento de la EAR es sintomático, ya que no existe ningún tratamiento específico. En casos de EAR compleja se pueden requerir tratamientos sistémicos. Otro denominado síndrome de la boca ardiente u orodínia. Esta patología se encuadra dentro de los trastornos psicodermatológicos. Se trata de una sensación crónica de quemazón o escozor en la mucosa oral sin evidencia de lesiones mucosas ni otra patología subyacente. El diagnóstico es de exclusión y debe descartarse en primer lugar la presencia de patología orgánica Dentro de la patología tumoral destacan las lesiones precancerosas de la mucosa oral y de los labios, también denominadas leucoplasia y eritroplasia, que se manifiestan respectivamente en forma de placas blancas o lesiones eritematosas persistentes a la mucosa labial, yugal, gingival o lingual. Se relacionan con diversos factores de riesgo como son el tabaco, el abuso del alcohol. Estas lesiones tienen riesgo de evolucionar a un carcinoma escamoso de mucosa oral, por lo que requieren un seguimiento estrecho y un tratamiento precoz. Una vez confirmado el diagnóstico a través de una biopsia, las lesiones precancerosas con atipia leve se pueden controlar eliminando los factores de riesgo y aplicando preparados tópicos que contengan ácido retinoico. En lesiones con una mayor atipia se requerirá la destrucción de la lesión a través de la exéresis quirúrgica, o bien con terapias menos invasivas como son la crioterapia, la electrocirugía y el láser CO2. CIRUGÍA DERMATOLÓGICA Las técnicas y herramientas utilizadas en Cirugía Dermatológica son las siguientes: Crioterapia: nitrógeno líquido en aerosol. Electrocirugía: Uso del electrocoagulador eléctrico. Cirugía convencional: Pequeñas exéresis de las lesiones con anestesia local Cirugía avanzada: exéresis de lesiones complejas que requieren el cierre de defectos quirúrgicos con colgajos (desplazamiento de piel adyacente) o injertos cutáneos. Terapia fotodinámica: consiste en aplicar una crema (ALA o metil-aminolevulinato) que es una sustancia fotosensibilizante que tiene como propiedad el ser captada de forma selectiva por parte de algunos tumores malignos o lesiones premalignas, que posteriormente son irradiados con luz solar que provoca su destrucción. LASERTERAPIA Los aparatos láser producen un haz intenso de fotones de idéntica longitud de onda. Un sistema de espejos se encarga de hacer que todos los fotones salgan del aparato en la misma dirección. La longitud de onda de emisión determina su absorción y penetración en los tejidos, un fenómeno que también se halla influenciado por las características del tejido diana, un tejido que dispersa o absorbe de forma parcial o completa la energía a diferentes longitudes de onda. El tejido que absorba la energía la acumulará transformándola en calor, que según el tiempo que se mantenga acabará produciendo la destrucción del tejido. Para tratar la patología de un tejido determinado debería escogerse la longitud de onda del láser selectivamente absorbida por el mismo. El objetivo de los tratamientos con láser es limitar la lesión inducida a las localizaciones seleccionadas, que pueden ser los vasos sanguíneos o las células pigmentadas, de manera que sea mínimo el daño producido a los tejidos adyacentes En el nuestro Servicio disponemos de un láser de dióxido de carbono (Láser de CO2), que se incluye dentro del grupo de láseres ablativos, siendo muy útiles en dermatología ya que constituyen una alternativa a la cirugía, permitiendo la práctica de incisiones controladas y la vaporización o destrucción de los tejidos. Una ventaja importante del láser es el hecho que el daño se limita al tejido patológico, evitando el daño de la piel sana. Este daño selectivo se consigue a través del control del tamaño del haz de luz, tiempo de impacto y la profundidad. El láser de dióxido de carbono sirve para tratar lesiones como: las queratosis seborreicas, los nevus epidérmicos, lesiones premalignas como las queratosis actínicas, tumores cutáneos como el epitelioma basocelular, condilomas y verrugas, queilitis, leucoplasias, tatuajes, xantelasmas, queloides y otros. Los tratamientos con láser tienen inconvenientes, son dolorosos y por lo tanto se precisa el uso de anestesia local para poder realizar la técnica de forma adecuada. HIPERHIDROSIS La hiperhidrosis es una excesiva producción de sudor ecrino en una o varias áreas del organismo. El tratamiento utilizado es la toxina por nosotros es toxina botulínica tipo A (TB-A) La TB-A actúa interfiriendo en la neurotransmisión colinérgica a nivel de la unión neuromuscular y en los nervios del Sistema Nervioso Autónomo. Produce la inhibición de la liberación de la Acetil-Colina a través del bloqueo de la proteína SNAP-25 de la membrana de la vesícula sináptica a nivel de la terminación nerviosa, generando una denervación química local en la placa motora, acción que se inicia a los 3 a 4 días de inyectada. Ambulatoriamente tratamos la hiperhidrosis axilar. Se emplea anestésico tópico media hora antes y luego se inyectan 50 UI DE TB-A, 25 unidades en cada axila. PEELINGS La palabra “peeling” significa descamación o exfoliación y consiste en la utilización de sustancias químicas sobre la piel para renovar sus capas y poder así eliminar imperfecciones y favorecer un color uniforme. El peeling consigue una disminución de las arrugas, una piel rejuvenecida y bien hidratada, con una secreción correcta de grasa y una buena consistencia y luminosidad. Disponemos de varias clases con diferentes utilidades: HIDRATANTE. Pieles secas y descamadas REVITALIZANTE. Pieles apagadas-cetrinas y eventos especiales FOTOENVEJECIMIENTO. Pieles fotoenvejecidas en cara, escote y manos FOTORREPARADOR. Pieles con fotodaño y tono cutáneo no uniforme DESPIGMNTANTE: Pigmentaciones faciales ANTIENVEJECIMIENTO • LIGHT. Arrugas leves-moderadas en pieles sensibles • MEDIUM. Arrugas leves-moderadas en pieles normales • PLUS. Arrugas moderadas y pigmentaciones cutáneas • FORTE. Arrugas severas, con pigmentación no uniforme y falta de tonicidad ANTIACNÉ • LIGHT. Acné comedoniano y piel grasa • SENSITIVE. Acné moderado en pieles sensibles: papulopustuloso MEDIUM. Acné moderado: papulopustuloso • INFLAMATORY. Acné inflamatorio • CICATRICES DE ACNÉ • ANTICOUPEROSIS Pieles reactivas con fragilidad capilar DESPIGMENTANTE • SENSITIVE. Manchas moderadas en pieles sensibles • MEDIUM I. Manchas moderadas • MEDIUM II. Manchas moderadas • MEDIUM III. Manchas moderadas con componente vascular TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS Los ultrasonidos son una técnica simple, rápida, no invasiva y con una buena relación de coste-eficacia. Permite realizar el diagnóstico y seguimiento de muchas lesiones cutáneas. Es muy útil antes y después de la cirugía tumoral. También es muy útil en el seguimiento de tratamientos estéticos y de sus complicaciones. La ecografía permite distinguir entre material de relleno reabsorbible o permanente. Además, puede facilitarnos la toma de decisiones sobre el tratamiento posterior, ya que, por ejemplo, la presencia de un material permanente contraindica el tratamiento con interferón. Por otro lado, puede ayudarnos a orientar al paciente sobre su pronóstico ya que las reacciones granulomatosas por materiales no reabsorbibles, a diferencia de los materiales reabsorbibles, difícilmente se resuelven en menos de 6 meses. Los dermatólogos del Servicio de Dermatología somos expertos en ecografía cutánea . |
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